Ce livre représente une tentative d'exploration systématique et critique des sexualités masculines et des identifications de genre à travers le prisme de la théorie psychanalytique. Partant des théories et des hypothèses de Freud, l'auteur examine une série de sujets, notamment : l'homosexualité masculine, la bisexualité constitutionnelle, la bisexualité psychique, le choix d'objet bisexuel, les identifications masculines et féminines des hommes, le conflit intrapsychique en relation avec l'expression du genre et la psychanalyse des hommes non hétérosexuels.

Les théories psychanalytiques post-freudiennes (notamment kleiniennes) et contemporaines sont également abordées, dans une perspective de diversité et d'évolution théoriques. En démontrant qu'aucun choix d'objet n'est implicitement psychopathologique, il est également montré comment les théories originales de Freud peuvent être mal interprétées pour arriver à une telle conclusion et donc mal utilisées dans un cadre clinique, ce qui est préjudiciable à la fois aux patients et à la profession psychanalytique.

Tout en élucidant un certain nombre de controverses théoriques et en suggérant des modifications particulières, l'auteur plaide constamment en faveur de la pertinence des idées de Freud, en ce qui concerne ces domaines de la théorie et de la pratique psychanalytiques. .