La rimozione dello Smear Layer (SL) dopo la preparazione chimico-meccanica dei canali radicolari è raccomandata in letteratura, poiché la sua permanenza è deleteria e può aumentare la vitalità batterica all'interno dei tubuli dentinali, degli istmi e dei canali accessori, impedendo la disinfezione di questa regione, impedendo un contatto efficace delle sostanze irriganti, la penetrazione della medicazione intracanale e la corretta sigillatura da parte dei cementi endodontici. Lo scopo di questa revisione della letteratura è stato quello di discutere l'effetto dello SL sulla capacità antibatterica delle soluzioni disinfettanti, l'efficacia delle sostanze proposte in letteratura e dei dispositivi ausiliari per la rimozione dello SL, nonché di verificare la qualità dell'otturazione canalare in presenza o in assenza di SL.

Si può notare che: il SL riduce l'effetto battericida delle soluzioni irriganti; diverse sostanze sono efficaci per la pulizia del SL, tuttavia l'EDTA 17% rimane il gold standard nella ricerca. Per quanto riguarda i protocolli di agitazione delle soluzioni irriganti, le tecniche di attivazione delle soluzioni sono superiori all'irrigazione con ago convenzionale.

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