Perfuração gástrica idiopática em recém-nascidos: perfuração gástrica
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Estes factos levaram-nos a rever as observações de RN operados por perfuração gástrica no serviço de cirurgia pediátrica do Hospital Universitário Fattouma Bourguiba em Monastir de 1990 a 2019. Foram descritas 15 observações, com predomínio do sexo feminino.
Os factores de risco são a prematuridade, a hipotrofia, a ocorrência de sofrimento fetal ou perinatal e anomalias maternas ou obstétricas. Suspeita-se de PG em todos os recém-nascidos que apresentem distensão abdominal, associada ou não a dificuldade respiratória.
Um PSA em pé mostra pneumoperitoneu. O tratamento é essencialmente cirúrgico.
Foram avançadas várias hipóteses etiopatogénicas: isquémia gástrica, defeito muscular, distensão gástrica e deficiência das células de Cajal. O prognóstico desta patologia continua a ser mau, com uma taxa de mortalidade elevada.
A reanimação neonatal pré e pós-operatória desempenha um papel fundamental na gestão desta doença. .
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