Questo libro problematizza l'adesione dei lavoratori brasiliani organizzati ai piani sanitari, un paradosso dato dall'esistenza del SUS, che fornisce ai cittadini un sistema sanitario universale e gratuito. In realtà, questa adesione dei lavoratori all'assistenza sanitaria privata è legata alla traiettoria preesistente, quando, a partire dal 1923, è stato definito il quadro giuridico originale che stabiliva un finanziamento tripartito della protezione sociale, sostenuto da Stato, imprese e lavoratori.

Il modello collegava la protezione sociale alla produzione capitalistica. Il libro evidenzia come, negli ultimi 40 anni, questa adesione della classe operaia organizzata a schemi sanitari su base privata con finanziamento tripartito, oggi rappresentato dai piani, sia stata riconfigurata, con conseguenze future per l'assistenza sanitaria sul lavoro.

In definitiva, la tesi indica che l'assistenza sanitaria gestita dalle aziende mediche non garantirà la protezione attesa dai lavoratori, mentre il SUS, allo stesso modo, avrà difficoltà a superare il suo sottofinanziamento strutturale, ed è urgente pensare a un nuovo accordo sociale che garantisca una protezione sanitaria adeguata ed equa per tutti i brasiliani. .