L'étude analytique détaillée, continue et répétée de l'électrocardiogramme est une étape primordiale pour le diagnostic correct des syndromes coronaires aigus, les artefacts, piégés d'interprétation,erreurs diagnostics, les variantes de repolarisation et les aspects atypiques sont les problèmes majeurs rencontrés par le clinicien dans sa pratique quotidienne, il est crucial de connaitre les changements subtiles et atypiques des aspects électriques et de prendre en compte le contexte clinique, les donnés biologique ainsi que la probabilité de la maladie coronaire pour éviter les diagnostics erronés et les traitement inappropriés, les anomalies électriques anciennes chroniques secondaires à une cardiopathie ischémique chronique peuvent induire en erreur le praticien, intérêt de comparer les aspects électriques avec les ECG anciens et et d'analyser l'ECG selon les antécédents et les donnés cliniques du patient,l’ECG devra être renouvelé toutes les 15-30 minutes et le monitorage sera poursuivi jusqu’au résultat des tests biologiques et l’orientation finale. .