Ce livre explique clairement le rôle des cellules immunitaires dans le rejet des allogreffes. Des mécanismes de destruction tissulaire spécifiques de l'antigène et non spécifiques caractérisent les réactions de rejet des allogreffes de peau, bien que ce soit l'action spécifique de l'antigène des cellules Tc qui détermine principalement la survie ou le rejet de la peau greffée.

Les réponses de rejet des allogreffes de peau sont initiées in vivo par l'activation des cellules TH réactives à l'antigène par les cellules de Langerhans du donneur résidant dans le greffon. Il semble possible de favoriser l'acceptation de l'allogreffe par l'inactivation sélective des cellules TH réactives à l'antigène ou des cellules Tc selon plusieurs protocoles expérimentaux différents.

Les cellules TH peuvent être inactivées par l'exposition à l'alloantigène en l'absence de cellules TH ou de leurs produits. L'autotolérance peut être induite par l'utilisation de nombreux anticorps monoclonaux, de cellules dendritiques et de molécules HLA-G.

Le chimérisme mixte et l'antisens peuvent également être induits. Même le chimérisme mixte et la technologie antisens sont largement utilisés pour le développement de la tolérance et une grande variété de médicaments sont couramment utilisés pour supprimer le système immunitaire, qui peut être spécifique ou non spécifique.

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