L'altezza occlusale protesica utilizzabile è lo spazio in cui si inserisce la protesi e deve essere sufficiente per tutti gli elementi protesici. La riduzione di questo spazio può essere congenita (microdontia, eruzione imperfetta di denti congeniti, ecc.

) o acquisita (erosione, abrasione, iperplasia della cresta alveolare edentula). Per la forma congenita, la procedura è delicata e richiede una speciale tecnica di laboratorio.

Per la forma acquisita derivante dall'erosione dentale, la soluzione può andare dalla semplice ameloplastica alla creazione di una protesi fissa, con o senza depolpazione tecnica e/o allungamento coronale, o addirittura avulsione dentale. Quando la riduzione dell'HOPU è dovuta all'abrasione dentale senza alcuna riduzione della DVO, spesso è indicata una protesi in composito.

In caso di iperplasia della cresta alveolare, il trattamento chirurgico delle creste edentule può ripristinare una HOPU sufficiente. Se il trattamento eziologico non è possibile, la soluzione protesica può essere adattata all'UPH esistente integrando i denti rivestiti.

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